Relación entre el uso de redes sociales y las funciones ejecutivas / Relationship between the use of social networks and executive functions

Este artículo busca contextualizar las herramientas digitales y los smartphones en la interacción de los seres humanos, con el interés de describir la forma en que los jóvenes usan las redes sociales y los usos problemáticos de estas, para luego relacionar esto con las funciones ejecutivas del lóbulo prefrontal. Se centra la atención en el control inhibitorio, la memoria de trabajo y la flexibilidad mental porque son la base de otras funciones ejecutivas, como la planificación o monitorización; adicionalmente, estas tres funciones han sido reportadas como las más afectadas por el uso excesivo de redes sociales. Finalmente, se busca aproximarse al hecho de que los procesos cognitivos que requieren mayores periodos de concentración se pueden volver superficiales por la influencia del uso y sobreuso de las redes sociales.

This article seeks to contextualize digital tools and smartphones in the interaction of human beings, with the interest of describing how young people use social networks and the problematic uses of these, and then relate this to the executive functions of the prefrontal lobe. Attention is focused on inhibitory control, working memory and mental flexibility because they are the basis of other executive functions, such as planning or monitoring; additionally, these three functions have been reported as the most affected by the excessive use of social networks. Finally, we seek to approach the fact that cognitive processes that require longer periods of concentration can become superficial due to the influence of the use and overuse of social networks.

Toxoplasmosis aguda diseminada fatal en una paciente adulta inmunocompetente proveniente del Pacífico colombiano / Severe disseminated acute toxoplasmosis in an adult immunocompetent patient from the Colombian Pacific

Se presenta el caso de una paciente inmunocompetente de 72 años de edad, proveniente del departamento del Chocó, con un cuadro clínico de 12 días de fiebre, cefalea, deterioro neurológico progresivo y rápida evolución a falla orgánica múltiple y muerte. En el estudio histopatológico de los tejidos obtenidos en la necropsia, se identificaron quistes tisulares morfológicamente sugestivos de ser bradizoítos de Toxoplasma gondii, lo que se confirmó mediante inmunohistoquímica en corazón, cerebro y músculo estriado.

We present the case of a 72-year-old immunocompetent patient from Chocó, Colombia, with a 12-day course of fever, headache, progressive neurological deterioration, and rapid evolution to multiorgan failure and death. In the histopathological study of tissues obtained at necropsy, tissue cysts morphologically suggestive of being bradyzoites of Toxoplasma gondii were identified and confirmed by immunohistochemistry in heart, brain, and striated muscle.

Historia clínica electrónica en Bogotá: percepciones desde la atención primaria / Electronic health record in Bogotá: Perceptions from primary care / Histórica clínica eletrônica em Bogotá: percepções a partir da atenção primária

Objetivo. Conocer las características de las historias clínicas electrónicas en Bogotá y verificar los aspectos que se pueden mejorar para que esta se enfoque en Atención Primaria Integral en Salud (APIS).Metodología. Se hizo investigación en dos fases: 1) hermenéutica, para conocer las perspectivas de autores que escribieron sobre historia clínica electrónica en Bogotá y Colombia; y 2) de campo, mediante la aplicación de entrevistas, grupos focales y entrevistas, para obtener las perspectivas de los usuarios de la historia clínica electrónica en Bogotá y de decisores sobre la misma. El análisis se hizo en ATLAS ti 7.5.Resultados. Se identificaron 7 artículos referidos a la historia clínica en Bo-gotá y a nivel nacional, que describen algunas características de la historia clínica electrónica y encontramos en Colombia 25 normas que se refieren al tema. Ninguno de estos artículos o normas consideró específicamente la APIS. En fase de campo, se analizaron cinco categorías deductivas (primer contacto, continuidad, integralidad, coordinación, inclusión de factores determinantes de salud) y 11 categorías inductivas (facilidad de uso, capa-citación, tiempo-facilidad de la consulta, interoperabilidad, trazabilidad y sistema de información, entre otras).Conclusiones. La literatura científica acerca de la historia clínica electró-nica en Bogotá y Colombia es escasa y no especifica temas de la APIS. Se encuentran múltiples modelos de historia clínica electrónica en Bogotá y los usuarios describen sus diversas utilidades que dependen del software utilizado. En general, los entrevistados consideran importante la inclusión de los factores determinantes de la salud y se requieren esfuerzos para llegar a un consenso sobre datos mínimos de la dicha historia que faciliten la interoperabilidad, así como para establecer criterios de facilidad de uso que faciliten el trabajo del prestador primario.

Objective. Getting acquainted with the characteristics of elec-tronic medical records in Bogotá and seeking for improvement of such aspects that could hinder its interrelatedness with Pri-mary Health Care.Methodology. Research was conducted in two stages. On the first stage, a hermeneutical approach was implemented so as to become acquainted with the authors of documents pertaining to electronic medical records in Bogotá as well as Colombia. On the second stage, field work was conducted. Focus group and interviews were used to secure the perspective of electro-nic medical records users and decision makers. Data analysis was implemented with ATLAS ti 7.5.Results. Seven articles referred to electronic medical records in Bogotá as well as other places nationwide were found. Twenty-five regulations pertaining to the electronic medical records were found. None of the above provided specific information on primary health care. During the field work stage of the pre-sent research five deductive categories were analyzed: first contact, continuity, integrality, coordination and health deter-minant factors inclusion. Deductive categories for this study are as follow: user friendliness, training, time of the consulta-tion, interoperability and traceability.Conclusions. Scientific literature about electronic medical re-cords in Bogotá and nationwide is scant and unspecific to pri-mary health care issues. Multiple models for electronic medical records are listed and their users describe their effectiveness on the software implemented. Generally speaking, the inter-viewees deem it important to include health determinant fac-tors. Consensus on minimum data required is needed to ease interoperability as well as coming up with criteria to improve friendliness for primary care workers.

Objetivo. Conheçer as características das histórias clínicas ele-trônicas nesta cidade e verificar para aspectos que consigan ser melhorados na busca da atenção primária da saúde.Metodología. Foi feita en días fases. A primera hermenéuti-ca, para conheçer as perspectivas documentais e a segunda, de campo, mediante entrevistas quis se conheçer o olhar dos usuários dos serviços de saúde, mesmo cómo aquele de quem organiza e pode decidir acima desses serviços.Resultados. Foram identificados 7 artigos se referindo ao caso de Bogotá e 25 normas envolvidas con este assunto no país. Nenhuno desses artigos considera a APIS. Da aproximação empírica foram analizadas 5 categorías deductivas: primeiro contato, continuidade, integralidade, coordenação, inclusão de factores dos determinantes sociais da saúde e 11 categorías indutivas: facilidades de uso, capacitação, tiempo de consulta, sistema de informação entre otras.Conclusões. A literatura científica que visa analizar as histórias clínicas eletrônicas en Bogotá e Colômbia é muito escasa e não trata o asunto da APIS, embora expliquem os vários modelos que existem. En general, os usuários consideram importante a inclussão de dados sobre os determinantes sociais na histórica clínica que facilitem a abordagem profissional dos casos.IntroducciónCon el advenimiento de la modernidad y la tecnifica-ción subsecuente, así como con la globalización de la información, surgió la posibilidad a nivel mundial de facilitar la implementación y el uso de los sistemas de información en salud, apoyándose en las tecnolo-gías de la información y la comunicación(1). Con los registros de salud electrónicos, como la historia clíni-ca electrónica, se pueden obtener datos estadísticos de la población que generan información útil para las políticas de salud pública. Existe el reto de que esta información sea acorde con la concepción de la APIS, que sea integral desde una concepción biopsicosocial y que integre a los factores determinantes de la salud.Colombia, como país creciente en población y en la exploración continua hacia la mejora de la calidad de vida de sus ciudadanos, no es ajeno a esta necesidad y busca la implementación de la APIS. En el país, se ha documentado la falta de sistemas de información adecuados, capaces de suministrar datos actualizados sobre el estado de salud de la población, lo cual con-tribuye a la segmentación del sistema de salud y a pro-blemas de calidad en la atención(2).La especialidad de Medicina Familiar busca promover la atención primaria en salud, como una forma de dar atención integral, eficaz, eficiente y segura. Desde este Keywords: electronic medical record, first contact, continuity, integrality, coordination, inclusion social health determinants.Palavras Chave: história clínica eletrônica, primeiro contato, continuidade, integralidade, coordenação, inclusão determinantes sociais.

Asociación entre anticardiolipina y anti ß2 / Association between anticardiolipina and anti ß2 Glycoprotein I with preeclampsia before 35 weeks of pregnancy

Objetivo: Explorar la asociación entre las inmunoglobulinas G anticardiolipina (AC) y anti ß2 glicoproteina I (AßGPI) con preclampsia (PE) y sus complicaciones antes de las 35 semanas de gestación. Metodología: Estudio prosprectivo descriptivo de casos (55 preeclámpticas) y controles (55 gestantes no preeclámpticas) con menos de 35 semanas de gestación, de los hospitales Universitario San Vicente de Paúl y General de Medellín, entre 1º de septiembre de 1999 y 1º de septiembre 2000. Resultados: El análisis de las variables sobre las características generales de los casos y controles no reveló diferencias significativas. Un caso (1.8 por ciento) resultó positivo para Aß1GPI vs 5/54 controles (9.2 por ciento) (P=0.09 ns). Se presentaron 7/55 casos positivos para AC(12.7 por ciento) (interpretada según recomendación de la casa fabricante) vs 11/54 controles (20.3 por ciento) (P-0.47 ns). Cuando se interpretó el resultado de AC siguiendo la recomendación internacional (AC), se encontraron 24/55 casos positivos (43.6 por ciento) vs 30/54 controles (55.5 por ciento) (p-048 ns). En cuanto a las complicaciones, se presentaron 25 casos de RCIU (45.4 por ciento) sin asociación con Aß2GPI ni con AC interpretada por cualquiera de los dos métodos. Catorce casos (25.6 por ciento) tuvieron otras complicaciones atribuibles a la PE (HELLP, abrupcio, edema pulmonar, etc.) sin asociación con los anticuerps estudiados. Ninguno de los controles presentó preeclampsia y sólo uno de los positivos se complicó con tromboembolismo pulmonar pero se demostró estenosis mitral asociada. Conclusión: No hay asociación entre las preeclampsia que se inicia antes de las 35 semanas y sus complicaciones con Aß2GPI ni con AC